Implant podskórny - nowa metoda antykoncepcji hormonalnej


Od 2014 roku w Polsce dostępna jest nowa, bardzo skuteczna metoda antykoncepcji hormonalnej dla kobiet - podskórny implant o nazwie handlowej IMPLANON NXT. Składa się on z pojedynczego, elastycznego pręcika o długości 4 cm i średnicy 2 mm, który lekarz ginekolog zakłada pacjentce w znieczuleniu miejscowym pod skórę w górnej części ramienia ręki niedominującej.

Implant uwalnia hormon progestagenny etonogestrel, który dostaje się do krwi pacjentki i działa antykoncepcyjnie: hamuje owulację, zagęszcza śluz szyjkowy oraz hamuje dojrzewanie endometrium.

Implant zakłada się pomiędzy 1. a 5. dniem cyklu miesiączkowego, nawet jeśli kobieta nawal krwawi. Jeśli pacjentka stosuje inne metody antykoncepcji, wówczas implant zakłada się:

  • w następnym dniu po przyjęciu ostatniej tabletki antykoncepcyjnej zawierającej substancje czynne, a najpóźniej w następnym dniu po planowej przerwie w stosowaniu tabletek lub po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej placebo,
  • w dniu usunięcia ostatniego plastra antykoncepcyjnego, a najpóźniej w następnym dniu po planowej przerwie w stosowaniu plastra,
  • w dniu usunięcia ringu antykoncepcyjnego, a najpóźniej w następnym dniu po planowej przerwie w stosowaniu ringu.

Ochrona antykoncepcyjna istnieje od momentu założenia implantu i utrzymuje się bez przerwy przez 3 lata. W dowolnym momencie implant może zostać usunięty w znieczuleniu miejscowym przez lekarza ginekologa.

W związku z tym, że implant zawiera jedynie progestagen, może być on stosowany u kobiet, u których występują przeciwwskazania do przyjmowania estrogenów, w tym u pacjentek karmiących piersią (wówczas implant zakłada się cztery tygodnie po porodzie). Jeśli kobieta nie karmi piersią, implant zakłada się między 21. a 28. dniem po porodzie.

Działanie antykoncepcyjne implantu jest odwracalne. Prawidłowe cykle miesiączkowe pojawiają się po kilku tygodniach od wyjęcia implantu.

Implanon NXT, jak każdy lek, może powodować działania niepożądane, choć nie u wszystkich pacjentek one wystąpią. Pojawić się mogą m.in. zmiany w krwawieniu miesiączkowym (brak miesiączki, rzadko lub często występujące krwawienia miesięczne), przedłużające się plamienia z dróg rodnych, bóle głowy, obniżenie nastroju, zmniejszone libido, torbiele jajników, tkliwość piersi czy zwiększenie masy ciała.

Niewątpliwą zaletą implantu jest wygoda użytkowania, ze względu na brak konieczności pamiętania o połknięciu tabletki, zmianie plastra czy ringu antykoncepcyjnego.

Skuteczność Implanonu NXT w zapobieganiu ciąży wynosi ponad 99%. Należy pamiętać, że żadna dostępna metoda antykoncepcji nie może być uważana za skuteczną w 100%.

Przeciwwskazania do założenia Implanonu stanowią: ciąża, rak sutka, krwawienie z dróg rodnych o nieznanej przyczynie, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, ciężkie choroby wątroby.

Przed założeniem implantu pacjentka musi być skonsultowana i zbadana przez ginekologa, który będzie go zakładał, celem udzielenia porady, wykluczenia przeciwwskazań oraz zlecenia podstawowych badań krwi. Pacjentka musi posiadać aktualny wynik badania cytologii szyjki macicy oraz USG piersi (oba ważne maksymalnie 12 miesięcy).


Opracował:
zespół ginekologów Gabinetu Idealist