Przygotowanie do zabiegu chirurgicznego

Do każdego z zabiegów pacjent powinien przygotować się w specyficzny sposób. Poniżej prezentujemy główne problemy, które powinny
być rozwiązane w trakcie przygotowania.

Zabiegi w znieczuleniu miejscowym – przygotowanie.

Niewskazane jest na kilka dni przed zabiegiem operacyjnym usuwanie owłosienia ze skóry miejsca operowanego.

W DNIU POPRZEDZAJĄCYM ZABIEG:

  • Należy wykonać kąpiel całego ciała łącznie z myciem włosów.
    Szczególnie starannie należy umyć okolicę pępka, pach ,pachwin , krocza i stóp oraz (jeśli to możliwe) miejsca operowanego preparatem antybakteryjnym, osuszyć ciało czystym ręcznikiem, następnie założyć czystą bieliznę.
  • W aptece dostępne są preparaty antybakteryjne do mycia ciała i włosów np. Octenisan emulsja.

W DNIU ZABIEGU:

  • należy czynności powtórzyć jak w dniu poprzedzającym zabieg.

POSTĘPOWANIE ZGODNE Z ZALECENIAMI ISTOTNIE ZMNIEJSZA RYZYKO ZAKAŻENIA MIEJSCA OPEROWANEGO.

Do znieczulenia miejscowego używa się środka, który doprowadza do miejscowego wyłączenia unerwienia bólowego. Środek aplikuje się
zastrzykiem w okolicę, która ma zostać poddana zabiegowi. Jest to przeważnie kilka mililitrów roztworu leku. Znieczulenie działa około
godziny do półtorej. Dobrze jest w trakcie trwania znieczulenia, już po zabiegu przyjąć pierwszą dawkę leku przeciwbólowego, co zmniejszy lub
nawet całkowicie zlikwiduje odczucie bólu w okolicy operowanej.

Jako placówka medyczna mamy obowiązek dbania o bezpieczeństwo Pacjenta podczas zabiegów, dlatego zalecamy konsultacje przedzabiegowe w
poniższych sytuacjach:

  • niestabilna choroba niedokrwienna serca,
  • poważne zaburzenia rytmu serca wymagające przyjmowania leków przeciwkrzepliwych,
  • posiadanie rozrusznika serca,
  • stan po niedawnym zawale serca (poniżej 3 miesięcy),
  • niewydolność krążenia z dusznością wysiłkową, wada zastawkowa serca lub stan po implantacji zastawki serca,
  • nieuregulowane ciśnienie tętnicze krwi,
  • tętniak aorty,
  • stan po niedawnym udarze mózgu (poniżej 3 miesięcy),
  • ciężka choroba płuc z dusznością wysiłkową,
  • nieuregulowana cukrzyca,
  • przewlekła niewydolność nerek w okresie przeddializacyjnym,
  • anemia z poziomem hemoglobiny poniżej 10 mg/dl,
  • czynna infekcja lub stan po zakończeniu leczenia czynnej infekcji (1 tydzień),
  • wiek powyżej 75 roku życia (bez względu na inne choroby lub ich brak).

Czy do znieczulenia miejscowego trzeba być na czczo?

Znieczulenie miejscowe nie wymaga specjalnego przygotowania. Pacjent nie musi być na czczo. Może normalnie zjeść posiłek i wypić dużą ilość wody, co poprawi nawodnienie tkanek. Powinien przyjąć wszystkie leki, które normalnie przyjmuje – chyba, że zostało to inaczej ustalone z lekarzem prowadzącym.

Postępowanie w przypadku przyjmowania leków rozrzedzających krew, tj warfaryna, acenokumarol, Xarelto.

W przypadku leków, które przyjmuje się pod kontrolą wskaźnika INR (acenokumarol, warfaryna), na tydzień przed zabiegiem należy, pod
kontrolą lekarza prowadzącego zamienić warfarynę i acenokumarol na heparyny drobnocząsteczkowe w odpowiedniej dawce – dobranej przez
lekarza dla każdego pacjenta indywidualnie. Przed zabiegiem (jeden dzień) dobrze jest sprawdzić czy tygodniowe odstawienie leków
„rozrzedzających“ krew jest wystarczające do tego, żeby krzepliwość wróciła do normy. Wykonywanie zabiegów w sytuacji kiedy wskaźnik
rozrzedzenia krwi INR ma wartości terapeutyczne – czyli pomiędzy 2 a 3,5, grozi wystąpieniem powikłań takich jak krwiak, czy może utrudnić
gojenie się rany. Dlatego w każdy przypadku przyjmowania takich leków, należy przekazać tą informację lekarzowi. Jeśli pacjent przyjmuje
przewlekle pochodne aspiryny, w chwili obecnej, uważa się, że drobne zabiegi mogą być wykonane bez konieczności odstawienia tych leków.

Chirurgia